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Saúde

Reclamações sobre serviços oferecidos por planos de saúde aumentam em 2023

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A insatisfação acaba refletindo em um outro dado. Nos últimos cinco anos, das mais de 11 milhões de internações anuais no âmbito do SUS, cerca de 1,6% ocorreram em pacientes cobertos por planos privados

O número de reclamações de usuários de planos de saúde teve um aumento de 49,7% nos primeiros dez meses deste ano. Os dados foram divulgados na quarta-feira (27) pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Conforme a agência reguladora, as reclamações assistenciais e não assistenciais em 2023 superaram os três anos anteriores em todos os meses do ano e chegaram ao maior patamar em agosto, com 36.799 notificações de usuários dos planos de saúde.

A assistência por parte dos planos de saúde lidera as principais reclamações, somando 82,7% das notificações registradas até outubro.

Os dados da ANS permitem calcular o Índice Geral de Reclamações, que aumenta conforme a insatisfação dos usuários. De acordo com a agência, os planos de assistência médica tiveram 55,1 reclamações para cada 100 mil beneficiários. Essa proporção era de 24,1 em 2020; de 30,2 em 2021 e de 36,8 em 2022.

Já os planos exclusivamente odontológicos tiveram em média 1,3 reclamação para a mesma quantidade de beneficiários nos primeiros 10 meses de 2023 e proporções semelhantes nos anos anteriores.

Mas apesar das diversas reclamações, o Boletim Panorama – Saúde Suplementar da ANS também mostra que os planos de saúde tinham 50,9 milhões de usuários de assistência médica e 32,2 milhões de clientes de planos exclusivamente odontológicos em outubro de 2023, o que representa um pequeno aumento de 1,9% em relação a outubro de 2022.

Segundo a ANS, apenas os planos coletivos empresariais apresentaram crescimento positivo (3,57%), enquanto os planos individuais registraram variação negativa (-1,30%), assim como os coletivos por adesão (-2,44%).

A insatisfação acaba refletindo em um outro dado. Nos últimos cinco anos, das mais de 11 milhões de internações anuais no âmbito do SUS, cerca de 1,6% ocorreram em pacientes cobertos por planos privados de saúde com assistência médica.

Já os atendimentos ambulatoriais somaram, em média, 26,6 milhões de procedimentos anuais no SUS, dos quais 4,3% identificados como prestados a beneficiários.

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